什么是尿路结石?
尿路结石为泌尿系统常见疾病之一。发生于泌尿系统的结石,称之为尿路结石。
根据尿路结石成分可分为含钙结石(草酸钙、磷酸钙)、感染结石(碳酸磷灰石、磷酸镁铵和磷酸氢镁)、尿酸结石(尿酸和尿酸铵)、胱氨酸结石、药物性结石等。
可以分上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要指肾结石、输尿管结石;下尿路结石则指膀胱结石和尿道结石。
病因有年龄、性别、种族、遗传、体重指数、环境因素、身体代谢异常、饮食习惯和职业、尿路的梗阻、感染、异物和药物等。
主要为梗阻、感染、肾功能损害和诱发恶性肿瘤。一侧梗阻可引起肾积水,长期导致肾盂肾盏扩大,肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。双侧梗阻可引起尿毒症。结石合并感染可引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。结石还可引起肾脏、输尿管和膀胱的损伤,长期刺激可引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。
肾脏、输尿管结石的常见症状为腰痛和血尿。腰痛表现为突然发作腰部刀割样疼痛,称之为肾绞痛。当肾绞痛发作时,病人坐立不安,辗转反侧,呈阵发性剧痛,又因为肾和胃肠道同为腹腔神经支配,肾绞痛常伴有恶心、呕吐及腹胀等症状。肾结石引起的绞痛,疼痛可沿输尿管方向放射,多伴有下腹部疼痛;输尿管结石引起的绞痛,疼痛可向同侧腹股沟、外阴部放射。输尿管下段结石可伴有尿频、尿急。双侧肾脏、输尿管或孤立肾结石阻塞尿路可致少尿或无尿,长期严重阻塞则引起尿毒症。膀胱、尿道结石的症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难。尿路结石病人常有血尿,血尿常出现腰痛之后。血尿原因是结石移动或患者剧烈运动导致结石对尿路的损伤。部分患者可以只出现无痛性全程肉眼血尿,需与肿瘤等疾病鉴别。