导尿术是临床常见操作，但是往往会导致不适和疼痛。对男性而言，疼痛症状更为明显。为了减轻患者疼痛，在临床工作中常常会应用润滑剂，并且在行导尿时嘱患者「深慢」呼吸。

        尿管在行经尿道进入膀胱的过程中会对尿道造成刺激并产生疼痛，尤其是在富含传入神经的尿道外括约肌部分。在排尿的过程中，尿道外括约肌会自发松弛。于是，一个自然而言的假设便是导尿相关性疼痛可以被排尿动作减轻。为了验证这一假设，以色列的 Stav 学者等发起了一项随机对照研究，结果发表于 Urology  杂志上。

        研究共纳入 96  名拟行尿流动力学检查的成年男性患者。随机分为两组，每组 48  人。所有患者在行尿流动力学开始时进行尿流率测定（插入尿管前），然后尿道注入 10 mL 2%  利多卡因凝胶，保留 10  分钟。随之，用 12 F  尿管（Tiemann  尿管）用导尿的方法测量残余尿。一组患者在导尿时嘱患者做排尿动作（排尿组），另外一组在导尿前或导尿时对患者无特殊要求（非排尿组）。最后行多通道尿流动力学测试。

        研究者选取 4  个观察时间点，分别为：凝胶注入前，凝胶注入后即刻，Tiemann  尿管插入后即刻，尿流动力学检查结束后 15  分钟，疼痛采用视觉模拟评分（VAS），0～10  分，0  分代表无疼痛，10  分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。应用 logistic  回归分析。

        两组患者年龄、合并症等基线水平变量无显著差异。在观察的 4  个时间点上，仅 Tiemann  尿管插入后即刻两组的疼痛评分存在显著差异，排尿组中位 VAS  为 2，非排尿组为 4。Logistic  单因素分析表明，导尿时嘱患者做排尿动作可显著降低患者疼痛感，校正可能存在的混杂因素后，仍然具有统计学意义。

        导尿相关性疼痛在临床较为常见，但往往容易被忽视。相关研究也较少，尤其是前瞻性研究。需要说明的是，这一研究纳入的患者在进行导尿前已行尿流率测定，此时的膀胱相对空虚，在导尿时即使嘱患者做排尿动作，其实并无或只有很少尿液流出，与我们临床常见的因尿潴留行导尿的患者或许存在差别。尿潴留患者膀胱储存大量尿液，加之导尿管刺激和排尿动作，临床医生/护士在施行导尿时应该「小心」，防止发生「  湿身」的尴尬局面。